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福島県食品産業協議会の趣旨に賛同し、加入の申込を致します。

平成　　　年　　　月　　　日

福島県食品産業協議会

会長　岸　　秀年　殿

	企　業　名
	所　在　地　〒
	代 表 者 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

参加者の役職 及び氏名	役職 氏名
企　業　名
代 表 者 名
所　在　地	〒
電 話 番 号	TEL（　　　）　　　-　　　　　　FAX（　　　）　　　-
資　本　金	百万円
年間売上高	百万円（平成　　年　　月決算）
従 業 員 数	正社員　　　　 （Ａ）　　　　　　　　　　　　人 パート　　　　　 （Ｂ）　　　　　　　　　　　　人 技術開発部門　（Ａの内）　　　　　　　　　人 合　計　　　　　（Ａ＋Ｂ）　　　　　　　　　人
業　　　種
主 要 製 品
主要取引先